整个手术部仅设置单一通道，即手术室进病人手术车的门前设通道。将手术后的污废物经就地打包密封处理后，可进入此通道。布局简洁方便。

双通道形式

即手术室前后均设通道。将医务人员、术前患者、洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。有利于洁物管控。

多通道形式

即手术部内有纵横多条通道，设置原则与双通道形式相同。适用于较大面积的大型手术部，使同一楼层内可容纳多排手术室，并设有清晰标识。

中心岛形式

集中供应无菌物品的中心无菌走廊（俗称中心岛形式）：手术室围绕着无菌走廊布置，无菌物品优先，供应路径最短。

手术室带前室

带前室手术室可视为独立控制单元，运行灵活，使用起来方便，减少了交叉感染，但需要增加面积。

其他形式

日本近年来以提高医疗效率、降低医疗成本为中心的医疗改革，扩大手术部有效面积、提高手术周转效率成为平面布局的新主题。布置快速通道，通过洁物与污物密闭输送，简化感染控制，不强调洁物分流，整个平面布局简单清晰，提高手术部建筑面积利用率，成为平面布局的一种新思路。

美国提出了新布局思路，将两间手术室与无菌处理间形成一个基本模块。无菌处理间前部为开无菌包、更无菌衣等，后部为物品清洗消毒。以此模块为基本单元，经组合可以灵活构成各种手术部布局形式。其特点为手术部布局扩大非洁净区域，只有直接参与手术的人员可进入刷手区才与病患流线分离，进入无菌区，将原先洁净通道控制区域缩小到无菌处理区。在手术部内布置快速通道，医患物走一个通道，不设污物通道，整个手术部布局简洁、明了。强调医疗流程短捷，建立无菌物品核心区，缩短无菌无菌供给路线。污物采用厢式密闭车，消除污物流线，无需设置污物通道，这将手术部平面布局重点从“感染控制”转移到“提高效率”，成为平面布局的一条新思路。

洁净手术部的流程应遵循洁污分明原则即人物流程清晰、洁污分明、符合无菌要求、缩短和减少操作路线、提高医疗效率。目的是保障医疗、解决交叉感染。

安排洁净手术部流程时要关注三条以下流线：

与手术切口直接接触的无菌物品优先考虑，是最洁净的，其它人流与物流都不得干扰无菌物品流线。

医护人员刷手消毒后直接进入手术室，其它流线不得干扰。

污物最容易引起感染，术后污物就地处理（污染不扩散），以最短的路线运出（尽可能缩小污染范围），不得干扰其它流线。

参考文献

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